Радиочастотная облитерация вен (РЧО)- метод лечения варикозной болезни нижних конечностей за счет радиочастотного воздействия на стенку сосуда, в результате которого происходит «заваривание» сосудистого просвета. Мы в клинике лечения варикоза «ФЛЕБОЦЕНТР» используем аппарат CloserFast Covidien (производство США).
Показания к РЧО
Радиочастотная облитерация вен показана пациентам:
- При варикозной болезни в системе большой и малой подкожных вен. Ограничения по диаметру расширенной вены в настоящее время отсутствуют. Современные радиальные световоды позволяют «заварить» вены любого диаметра.
- При рецидиве варикозной болезни, вызванной несостоятельностью перфорантных вен.
Описание метода радиочастотной облитерации вен
Пациенту с установленным диагнозом варикозной болезни нижних конечностей непосредственно перед процедурой РЧО выполняют контрольное УЗИ вен, в ходе которого маркером на коже отмечают места введения радиочастотного катетера в проекции расширенной вены. Далее после обработки кожи производят местную анестезию в заранее намеченной точке для установки в просвет вены специального катетера, который производит «заваривание» вены. После выполнения данного этапа катетер под контролем УЗИ проводят в вену на необходимую длину.
Следующим этапом является создание тумесцентной анестезии на протяжении всей вены, которую планируется обработать. Для этого используется специальная инфильтрационная помпа и тонкая игла. Занимает процесс обезболивания около 2-3 минут и не больнее внутримышечного укола. Далее врач нажатием кнопки на одноразовом катетере приводит в действие радиочастотный генератор, который нагревает рабочую часть катетера длиной 7 см. За счет повышения температура до 120 градусов происходит заваривание расширенной вены. Поэтапно таким способом обрабатывается вся расширенная вена.
Общая продолжительность манипуляции около 30-40 минут. После извлечения катетера место прокола кожи заклеивают стерильным пластырем и одевают на ногу компрессионный чулок 2 класса компрессии стандарта RAL.
После процедуры пациенту рекомендована 20-30 минутная прогулка. До первой перевязки необходимо круглосуточное ношение компрессионного трикотажа. При необходимости используются таблетированные обезболивающие препараты (кеторол, ибупрофен и другие). Через 1-3 дня в зависимости от индивидуальных особенностей пациенту выполняется перевязка, в ходе которой снимаются повязки с мест проколов кожи, выполняется контрольное ультразвуковое исследование, в ходе которого оценивается состояние «заваренной» вены и ее притоков. После этого пациент продолжает ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии от 2 до 4 недель в дневном режиме. На ночь компрессионное белье можно снимать. Контрольные осмотры и УЗИ далее выполняют в сроки 2 недели, 3 , 6 и 12 месяцев с момента манипуляции.
Преимущества метода
Основным отличием радиочастотной облитерации (РЧО) в отличие от обычной операции по иссечению расширенных вен (комбинированная флебэктомия) являются:
- Отсутствие разрезов на конечности — вся процедура выполняется через миллиметровые проколы на коже.
- Исключается необходимость выполнения наркоза и региональной (спинальная и эпидуральая) анестезии, что позволяет пациентам практически сразу вернуться к обычному ритму жизни.
- Значительное снижение рисков осложнений, таких как нагноение, гематома, тромбоз глубоких вен, кровотечение, нейропатия.
- Ранняя активизация после манипуляции — пациенты могут без ограничения совершать пешие прогулки, выполнять домашние дела, водить автомобиль с первых суток после процедуры.
- Косметический эффект — отсутствие разрезов после лазерной коагуляции позволяет достичь отличного эстетического эффекта за счет отсутствия разрезов и, как следствие, некрасивых грубых рубцов на коже
- отсутствие госпитализации — все лазерные манипуляции проводятся амбулаторно и не требуют нахождения в стационаре.
- Возможность одномоментного лечения варикозной болезни сразу на обеих конечностях.
Абсолютные противопоказания
- Декомпенсация хронических заболеваний или их обострение.
- Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Относительные противопоказания определяются индивидуально после осмотра и обследования пациента.
Результаты и прогноз после проведения процедуры
Метод РЧО во всем мире является приоритетным в лечении варикозной болезни нижних конечностей. Во всевозможных крупных зарубежных и отечественных исследованиях доказана его безопасность и эффективность. Риски осложнений минимальны, так как отсутствует общий наркоз и спинальная анестезия, процедура выполняется без разрезов и госпитализации. Короткий восстановительный период обеспечит пациенту быстрое возвращение к обычному ритму жизни и сохранит трудоспособность на протяжение всего срока лечения.
Определяющим эффективность и возможность лечения данным методом является опыт специалиста, выполняющего процедуру, а также оснащение клиники, в которой выполняется данное вмешательство. Своим пациентам я могу предложить лечение в клинике лечения варикоза «ФЛЕБОЦЕНТР», который имеет в своем арсенале самое современное оборудование, а также свой многолетний опыт работы в лечении пациентов с заболеваниями сосудов. Я постоянно посещаю разнообразные зарубежные и отечественные конференции, мастер-классы и циклы обучения по современным способам лечения варикозной болезни и другой венозной патологии, поэтому вы всегда можете рассчитывать на индивидуальный качественный подход, независимо от степени тяжести заболевания.